Что такое периодонтит и как и его лечить

Зубная боль не всегда возникает из-за кариеса. Иногда инфекция распространяется глубже — за пределы зуба, в ткани, окружающие корень. Одним из таких осложнений является периодонтит — воспалительное заболевание тканей периодонта, которое может возникнуть из-за инфекции в корневых каналах зуба.

Периодонтит требует своевременного обращения к стоматологу, поскольку без лечения воспалительный процесс может распространяться на окружающие ткани, приводить к образованию гнойного очага и даже к потере зуба.

Что такое периодонтит?

Чтобы понять, что такое периодонтит, вспомним строение зуба. Периодонт — это комплекс тканей, которые окружают корень зуба и удерживают его в костной ткани челюсти. Когда инфекция из корневого канала выходит за пределы зуба, возникает воспаление этих тканей.

Чаще всего периодонтит развивается как следствие нелеченого или запущенного кариеса. Сначала бактерии поражают эмаль и дентин, затем проникают в пульпу — мягкие ткани внутри зуба. Если на этом этапе не провести лечение, инфекция может распространиться через корневой канал к верхушке корня.

Заболевание может иметь острое или хроническое течение. При этом хроническая форма иногда в течение длительного времени практически не вызывает дискомфорта, поэтому человек может не подозревать о проблеме. Поэтому стоматологи рекомендуют своевременно проводить лечение кариеса и в профилактических целях раз в полгода приходить на осмотр к врачу.

Какие симптомы периодонтита?

Проявления заболевания зависят от формы и стадии воспалительного процесса. Наиболее распространенные симптомы периодонтита:

• боль при накусывании или жевании;
• ощущение, что зуб стал «выше» и мешает при смыкании челюстей;
• постоянная или пульсирующая зубная боль;
• повышенная чувствительность зуба при прикосновении;
• отек и покраснение десны возле проблемного зуба;
• появление «прыщика» или свища на десне;
• неприятный привкус во рту;
• выделение гноя;
• увеличение или болезненность лимфатических узлов;
• повышение температуры при выраженном воспалении.

При этом отсутствие боли не означает, что зуб здоров. При хроническом процессе организм может частично «локализовать» инфекцию, и заболевание обнаруживают случайно во время рентгенологического обследования или при проведении КТ зуба.

Почему возникает периодонтит?

Основной причиной является бактериальная инфекция, которая попадает в систему корневых каналов и распространяется на ткани вокруг корня.

Чаще всего к этому приводят:

Запущенный кариес. Если кариозный процесс не лечить, бактерии постепенно проникают в пульпу, а затем — в корневые каналы.

Нелеченый пульпит. Воспаление пульпы без своевременного лечения может перейти в некроз, после чего инфекция распространяется за пределы корня.

Некачественное предыдущее лечение каналов. Если часть инфицированных тканей осталась в канале, была пропущена дополнительная система каналов или канал недостаточно герметично запломбирован, воспаление может возникнуть повторно.

Травма зуба. Удар или другое повреждение может привести к гибели пульпы и дальнейшему развитию инфекционного процесса.

Перегрузка зуба. Чрезмерная механическая нагрузка, в том числе из-за нарушений прикуса, также может негативно влиять на ткани вокруг корня.

Как проводится лечение периодонтита?

Тактика лечения зависит от состояния зуба, характера воспаления, анатомии корневых каналов и степени поражения костной ткани.

В большинстве случаев врач старается сохранить естественный зуб. Основной метод — эндодонтическое лечение, то есть очищение и герметичное пломбирование корневых каналов.

Во время процедуры стоматолог:

1. проводит диагностику и оценивает состояние зуба;
2. обеспечивает доступ к корневым каналам;
3. удаляет инфицированные и некротизированные ткани;
4. механически и медикаментозно очищает каналы;
5. формирует каналы для последующего пломбирования;
6. герметично заполняет их специальным материалом;
7. восстанавливает коронковую часть зуба.

Именно поэтому лечение каналов зуба в Одессе является одним из ключевых направлений современной стоматологии при периодонтите.

В сложных случаях врач может назначить дополнительные процедуры или повторное эндодонтическое лечение. Если консервативное лечение не позволяет устранить инфекцию, может рассматриваться хирургическое вмешательство — например, резекция верхушки корня.

Зачем нужна КТ зубов?

Для точной диагностики периодонтита стоматолог может рекомендовать рентгенографию или компьютерную томографию.

КТ зубов в Одессе позволяет получить объемное изображение челюсти и детально оценить состояние корней, корневых каналов и окружающей костной ткани. Это особенно важно в сложных случаях, когда обычного двухмерного снимка недостаточно.

С помощью КТ врач может оценить размер и расположение воспалительного очага, анатомию корней, состояние костной ткани и возможность сохранения зуба.

Когда необходимо удаление зуба?

Современная стоматология стремится сохранить естественный зуб, если это возможно. Однако иногда его восстановление или качественное лечение каналов технически невозможны.

Удаление зуба может быть рекомендовано, если корень имеет вертикальный перелом, зуб значительно разрушен и его невозможно надежно восстановить, присутствует выраженная подвижность или неоднократное лечение не позволило устранить инфекцию.

В таких ситуациях решение принимается индивидуально после осмотра и диагностики. При необходимости к лечению привлекается стоматолог-хирург, который оценивает возможность хирургического сохранения зуба или проводит его удаление.

Какие последствия может иметь нелеченый периодонтит?

Игнорировать воспаление не стоит даже тогда, когда боль постепенно исчезла. Уменьшение симптомов может означать не выздоровление, а переход заболевания в хроническую форму.

Без лечения периодонтит может привести к:

• разрушению костной ткани вокруг корня;
• формированию гранулемы или кисты;
• появлению свища на десне;
• абсцессу и скоплению гноя;
• отеку мягких тканей;
• распространению инфекции на соседние анатомические структуры;
• патологической подвижности зуба;
• потере зуба.

Именно поэтому при появлении боли во время накусывания, отека десны или других подозрительных симптомов лучше не ждать, пока проблема исчезнет самостоятельно.

Как предотвратить периодонтит?

Профилактика периодонтита прежде всего заключается в своевременном лечении кариеса и других заболеваний зубов.

Чтобы снизить риск развития воспаления, стоит:

• чистить зубы два раза в день фторсодержащей зубной пастой;
• ежедневно очищать межзубные промежутки с помощью зубной нити или ершиков;
• регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога;
• проводить профессиональную гигиену по рекомендации врача;
• не откладывать лечение кариеса и пульпита;
• обращаться к стоматологу после травмы зуба;
• качественно восстанавливать зубы после эндодонтического лечения.

Особенно важно не ждать появления сильной боли. Многие стоматологические заболевания на ранних этапах могут протекать без выраженных симптомов.

Где лечить периодонтит в Одессе?

Периодонтит — это заболевание, которое требует профессиональной диагностики и лечения. Во многих случаях современные методы эндодонтии позволяют устранить инфекцию и сохранить даже сильно пораженный зуб.

Если вы чувствуете боль при накусывании, заметили отек десны, свищ или другие симптомы периодонтита, не откладывайте визит к стоматологу. Своевременная диагностика поможет определить причину проблемы и выбрать оптимальную тактику лечения.

В стоматологии ТриоДент в Одессе врач проводит комплексную диагностику и подбирает лечение в зависимости от состояния зуба и окружающих тканей. В сложных случаях могут использоваться дополнительные методы диагностики, в частности КТ, чтобы получить максимально полную картину и определить, можно ли сохранить зуб.