Що таке періодонтит та як його лікувати

Зубний біль не завжди виникає через карієс. Іноді інфекція поширюється глибше — за межі зуба, у тканини, що оточують корінь. Одним із таких ускладнень є періодонтит — запальне захворювання тканин періодонта, яке може виникнути через інфекцію в кореневих каналах зуба.

Періодонтит потребує своєчасного звернення до стоматолога, адже без лікування запальний процес може поширюватися на навколишні тканини, спричиняти утворення гнійного осередку та навіть призводити до втрати зуба.

Що таке періодонтит?

Щоб зрозуміти, що таке періодонтит, згадаємо будову зуба. Періодонт — це комплекс тканин, які оточують корінь зуба та утримують його в кістковій тканині щелепи. Коли інфекція з кореневого каналу виходить за межі зуба, виникає запалення цих тканин.

Найчастіше періодонтит розвивається як наслідок нелікованого або запущеного карієсу. Спочатку бактерії уражають емаль і дентин, потім проникають у пульпу — м’які тканини всередині зуба. Якщо на цьому етапі не провести лікування, інфекція може поширитися через кореневий канал до верхівки кореня.

Захворювання може мати гострий або хронічний перебіг. При цьому хронічна форма іноді протягом тривалого часу майже не викликає дискомфорту, тому людина може не підозрювати про проблему. Тож стоматологи радять завжди проводити лікування карієсу та профілактично раз на півроку приходити на огляд до лікаря. 

Які симптоми періодонтиту?

Прояви захворювання залежать від форми та стадії запального процесу. Найпоширеніші симптоми періодонтиту:

• біль під час накушування або жування;
• відчуття, що зуб став «вищим» і заважає при змиканні щелеп;
• постійний або пульсуючий зубний біль;
• підвищена чутливість зуба при дотику;
• набряк і почервоніння ясен біля проблемного зуба;
• поява «прищика» або свища на яснах;
• неприємний присмак у роті;
• виділення гною;
• збільшення або болючість лімфатичних вузлів;
• підвищення температури при вираженому запаленні.

Водночас відсутність болю не означає, що зуб здоровий. При хронічному процесі організм може частково «локалізувати» інфекцію, і захворювання виявляють випадково під час рентгенологічного обстеження чи під час КТ зуба. 

Чому виникає періодонтит?

Основною причиною є бактеріальна інфекція, яка потрапляє в систему кореневих каналів і поширюється до тканин навколо кореня.

Найчастіше до цього призводять:

Запущений карієс. Якщо каріозний процес не лікувати, бактерії поступово проникають до пульпи, а згодом — у кореневі канали.

Нелікований пульпіт. Запалення пульпи без своєчасного лікування може перейти в некроз, після чого інфекція поширюється за межі кореня.

Неякісне попереднє лікування каналів. Якщо частина інфікованих тканин залишилася в каналі, була пропущена додаткова система каналів або канал недостатньо герметично запломбований, запалення може виникнути повторно.

Травма зуба. Удар або інше пошкодження може призвести до загибелі пульпи та подальшого розвитку інфекційного процесу.

Перевантаження зуба. Надмірне механічне навантаження, зокрема через порушення прикусу, також може негативно впливати на тканини навколо кореня.

Як проводиться лікування періодонтиту?

Тактика залежить від стану зуба, характеру запалення, анатомії кореневих каналів та обсягу ураження кісткової тканини.

У більшості випадків лікар намагається зберегти природний зуб. Основний метод — ендодонтичне лікування, тобто очищення та герметичне пломбування кореневих каналів.

Під час процедури стоматолог:

1. проводить діагностику та оцінює стан зуба;
2. забезпечує доступ до кореневих каналів;
3. видаляє інфіковані та некротизовані тканини;
4. механічно й медикаментозно очищає канали;
5. формує канали для подальшого пломбування;
6. герметично заповнює їх спеціальним матеріалом;
7. відновлює коронкову частину зуба.

Саме тому лікування каналів зуба в Одесі є одним із ключових напрямів сучасної стоматології при періодонтиті.

У складних випадках лікар може призначити додаткові процедури або повторне ендодонтичне лікування. Якщо консервативне лікування не дає можливості усунути інфекцію, може розглядатися хірургічне втручання — наприклад, резекція верхівки кореня.

Навіщо потрібна КТ зубів?

Для точної діагностики періодонтиту стоматолог може рекомендувати рентгенографію або комп’ютерну томографію.

КТ зубів в Одесі дозволяє отримати об’ємне зображення щелепи та детальніше оцінити стан коренів, кореневих каналів і навколишньої кісткової тканини. Це особливо важливо у складних випадках, коли звичайного двовимірного знімка недостатньо.

За допомогою КТ лікар може оцінити розмір і розташування запального осередку, анатомію коренів, стан кісткової тканини та можливість збереження зуба.

Коли потрібне видалення зуба?

Сучасна стоматологія намагається зберегти природний зуб, якщо це можливо. Проте іноді його відновлення або якісне лікування каналів технічно неможливі.

Видалення зуба може бути рекомендоване, якщо корінь має вертикальний перелом, зуб значно зруйнований і його неможливо надійно відновити, є значна рухливість або неодноразове лікування не дозволило усунути інфекцію.

У таких ситуаціях рішення приймається індивідуально після огляду та діагностики. За необхідності до лікування залучається стоматолог-хірург, який оцінює можливість хірургічного збереження зуба або проводить його видалення.

Які наслідки може мати нелікований періодонтит?

Ігнорувати запалення не варто навіть тоді, коли біль поступово зник. Зменшення симптомів може означати не одужання, а перехід захворювання у хронічну форму.

Без лікування періодонтит може призвести до:

• руйнування кісткової тканини навколо кореня;
• формування гранульоми або кісти;
• появи свища на яснах;
• абсцесу та накопичення гною;
• набряку м’яких тканин;
• поширення інфекції на сусідні анатомічні структури;
• патологічної рухливості зуба;
• втрати зуба.

Саме тому при появі болю під час накушування, набряку ясен або інших підозрілих симптомів краще не чекати, поки проблема зникне самостійно.

Як профілактувати періодонтит?

Профілактика періодонтиту передусім полягає у своєчасному лікуванні карієсу та інших захворювань зубів.

Щоб знизити ризик розвитку запалення, варто:

• чистити зуби двічі на день фторвмісною зубною пастою;
• щодня очищати міжзубні проміжки за допомогою флосу або йоржиків;
• регулярно проходити профілактичні огляди у стоматолога;
• проводити професійну гігієну за рекомендацією лікаря;
• не відкладати лікування карієсу та пульпіту;
• звертатися до стоматолога після травми зуба;
• якісно відновлювати зуби після ендодонтичного лікування.

Особливо важливо не чекати появи сильного болю. Багато стоматологічних захворювань на ранніх етапах можуть протікати без виражених симптомів.

Де лікувати періодонтит в Одесі?

Періодонтит — це захворювання, яке потребує професійної діагностики та лікування. У багатьох випадках сучасні методи ендодонтії дозволяють усунути інфекцію та зберегти навіть сильно уражений зуб.

Якщо ви відчуваєте біль при накушуванні, помітили набряк ясен, свищ або інші симптоми періодонтиту, не відкладайте візит до стоматолога. Своєчасна діагностика допоможе визначити причину проблеми та обрати оптимальну тактику лікування.

У стоматології ТріоДент в Одесі лікар проводить комплексну діагностику та підбирає лікування залежно від стану зуба і навколишніх тканин. У складних випадках можуть використовуватися додаткові методи діагностики, зокрема КТ, щоб отримати максимально повну картину та визначити, чи можна зберегти зуб.